quarta-feira, 7 de outubro de 2009

RCP , Procedimentos




Reanimação CardioPulmonar

Conjunto de medidas emergenciais que permitem salvar uma vida pela falência ou insuficiência do sistema respiratório ou cardiovascular. Sem oxigênio as células do cérebro morrem em 10 minutos. As lesões começam após 04 minutos a partir da parada respiratória.



















CAUSAS DA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA?
Asfixia.Intoxicações.Traumatismos.Afogamento.Eletrocussão (choque elétrico).Estado de choque.Doenças.




COMO SE MANIFESTA?
Perda de consciência.Ausência de movimentos respiratórios.Ausência de pulso.Cianose (pele, língua, lóbulo da orelha e bases da unhas arroxeadas).Midríase (pupilas dilatadas e sem fotorreatividade).


QUANDO PROCEDER A RCP?





  • Quando a vítima não responde e não ventila normalmente.
    COMO PROCEDER ?


  • Verifique o estado de consciência da vítima, perguntando-lhe em voz alta: "Posso lhe ajudar".


  • Trate as hemorragias externas abundantes.


  • Coloque a vítima em decúbito dorsal sobre uma superfície dura.


  • Verifique se a vítima está respirando.


  • Realize a hiperextensão do pescoço. Esta manobra não deverá ser realizada se houver SUSPEITA DE LESÃO NA COLUNA CERVICAL - neste caso realize a tração da mandíbula, sem inclinar e girar a cabeça da vítima.


  • Verifique se as vias aéreas da vítima estão desobstruídas aplicando-lhe duas insulflações pelo método boca-a-boca.


  • Verifique se a vítima apresenta pulso, caso negativo inicie a massagem cardíaca externa.


  • Posicione as mãos sobre o externo, 02 cm acima do processo xifóide.


  • Mantenha os dedos das mãos entrelaçados e afastados do corpo da vítima.


  • Mantenha os braços retos e perpendiculares ao corpo da vítima.Inicie a massagem cardíaca comprimindo o peito da vítima em torno de 03 a 05 cm.


  • Realize as compressões de forma ritmada procurando atingir de 80 a 100 compressões por minuto.
    Caso esteja desacompanhado deve intercalar duas insulflações a cada 15 compressões.


  • Se estiver acompanhado de outra pessoa com o devido treinamento, deve intercalar uma insuflação a cada 05 compressões.
    Dificuldade ou parada respiratória, podendo ser provocada por: choque elétrico, afogamento, deficiência de oxigênio atmosférico, obstrução das vias aéreas (boca, nariz e garganta) por corpo estranho, envenenamento, etc,.



O que fazer?


  • Se estiver alguém perto de si, peça-lhe que ligue para o 112 e informe que a chamada até lhe ser dito para o fazer.


  • Se não tiver ninguém ao seu lado, tem de ser você a chamar a ajuda diferenciada.


  • Quando os passos anteriores estiverem assegurados, inicie a RCP, alternando 30 compressões torácicas com 2 insuflações.

Como realizar as compressões torácicas?



1. Ajoelhe-se ao lado da vítima;


2. Coloque a base de uma mão no centro do tórax da vítima;


3. Coloque a base da outra mão em cima da primeira mão;


4. Enlace os dedos das duas mãos. Não deve pressionar nem as costelas da vítima, nem a porção superior do estômago, nem a porção inferior do esterno;


5. Certifique-se que os seus ombros estão directamente acima do centro do tórax da vítima. Com os braços esticados, exerça pressão 4 a 5 centímetros directamente para baixo.


6. Cada vez que pressionar para baixo, deixe que o tórax se eleve totalmente. Isto permitirá que o sangue flua de volta ao coração. As suas mãos devem manter-se sempre em contacto com o tórax sem sair da posição inicial;


7. Execute 30 compressões torácicas desta forma, a um ritmo de cerca de 100 compressões por minuto. Isto é equivalente a pouco menos de 2 compressões por segundo.



Como realizar as insuflações?


1. Incline a cabeça da vítima para trás e eleve-lhe o queixo;



2. Deixe ficar a mão na testa da vítima. Comprima as narinas da vítima com o seu polegar e indicador;


3. Com a outra mão, mantenha o queixo elevado e deixe que a boca se abra;


4. Inspire normalmente, incline-se para a frente e coloque a sua boca completamente sobre a boca da vítima;


5. Insufle ar para dentro da boca da vítima de forma homogénea e ao mesmo tempo verifique se o tórax se eleva. Deixe que cada insuflação dure cerca de 1 segundo;


6. Mantenha a cabeça da vítima para trás com a elevação do queixo. Eleve a sua cabeça para verificar se o tórax baixa;


7. Inspire normalmente e faça uma 2ª insuflação;


8. Reposicione as suas mãos adequadamente e continue com mais 30 compressões torácicas.



Quando deve parar as manobras de reanimação?



  • Com a chegada de pessoal qualificado que tome conta da situação;

  • Quando a vítima começar a ventilar normalmente;

  • Quando ficar exausto.

Verificação da Ventilação
Quando tentar verificar se uma vítima ventila normalmente, deve aproximar a sua face à da vítima, orientando a sua visão para o tórax da mesma, e iniciar o V.O.S. - Ver, Ouvir e Sentir - durante 10 segundos.O V.O.S. consiste em:



  • Ver se o tórax da vítima se move para cima e para baixo (expansão torácica);

  • Tentar ouvir sons de ventilação na boca da vítima;

  • Tentar sentir a ventilação da vítima na sua face.



Abertura das Vias Aéreas

Uma vítima inconsciente tem os músculos relaxados, facto que provoca a obstrução da via aérea pela língua.

O risco pode ser eliminado ao inclinar cuidadosamente a cabeça para trás e levantar o queixo.É deste modo que se abrem e libertam as vias aéreas.
Para além disso, verifique se existem corpos estranhos dentro da cavidade bucal (por exemplo: existência de secreções, sangue, próteses, comida, etc.).



Técnica: Extensão da cabeça e elevação do queixo
1. Coloque a sua mão na testa da vítima e, cuidadosamente, incline a cabeça desta para trás;

2. Mantenha os seus dedos, polegar e indicador livres, para poder comprimir as narinas, caso tenha de executar as insuflações;

3. Coloque as pontas dos dedos da sua outra mão sob a ponta do queixo da vítima;

4. Eleve o queixo da vítima para abrir as vias aéreas;

5. Não pressione a zona mole sob o queixo, pois isso pode dificultar a ventilação.



Verificação da Consciência

Para avaliar o estado de consciência de uma vítima deve:




  • Abanar-lhe os ombros com cuidado;


  • Perguntar-lhe, em voz alta, "Está bem?" e/ou "Está-me a ouvir?".




Se a vítima reage (abrindo os olhos ou respondendo):


1. Deixe-a na posição em que a encontrou. Não a mova, a não ser que esta se encontre em perigo;

2. Averigue o que se passou com a vítima e qual o seu estado;

3. Peça ajuda, se necessário;

4. Avalie o estado da vítima regularmente.



Se a vítima NÃO reage:

1. Grite por ajuda;

2. Vire-a de costas para baixo e abra-lhe as vias aéreas.

Posição Lateral de Segurança (PLS)
Se uma vítima se encontra inconsciente, mas ventila normalmente, coloque-a na posição lateral de segurança.
De seguida, peça a alguém que alerte os Serviços de Emergência (ligando para o 112) ou, caso esteja sozinho, ligue para o 112.Enquanto espera pela chegada dos meios de socorro, verifique regularmente a ventilação da vítima.

Como colocar uma vítima na Posição Lateral de Segurança?







1. Certifique-se que a cabeça da vítima se encontra em extensão;

2. Ajoelhe-se ao lado da vítima. Assegure-se que ambas as suas pernas estão esticadas;


3. Coloque o membro superior da vítima (do seu lado) em ângulo recto (90º), em relação ao corpo da mesma. Dobre o antebraço para cima com a palma da mão virada para cima;


4. Coloque o outro braço da vítima atravessado sobre o tórax da mesma. Segure as costas da mão da vítima contra a bochecha (do seu lado). Mantenha a mão da vítima no lugar;


5. Com a sua mão livre, agarre pelo joelho, a perna da vítima que fica oposta a si. Eleve a perna da vítima, mas deixe o pé no chão;



6. Puxe a perna elevada na sua direcção. Entretanto, continue a pressionar as costas da mão da vítima contra a bochecha. Vire a vítima na sua direcção para a colocar de lado;



7. Posicione a perna que está por cima de tal forma que a anca e o joelho estejam em ângulo recto;



8. Incline novamente a cabeça para trás para manter as vias aéreas desobstruídas;


9. Ajuste a mão da vítima sob a bochecha, se necessário, para manter a cabeça inclinada;



10. Verifique regularmente a ventilação da vítima.


OBS:


A falta de oxigênio pode provocar seqüelas dentro de 3 a 5 minutos, caso não seja atendido convenientemente.Ao executar a massagem cardíaca externa em adolescentes, pressione o tórax com uma das mãos e em crianças, apenas com a ponta dos dedos.